יום: 19 באפריל 2016

  • מה בודקים בשקיעת דם?

    מה בודקים בשקיעת דם?

    שקיעת דם מבצעים בחשד למחלה דלקתית והבדיקה מודדת את המרחק שתאי הדם נדדו במשך שעה. דלקות קשות וגידולים מסויימים מתאפיינים בקצב שקיעה גבוה
    ד"ר דנה פלורנטין

    פורסם בראשונה: 13.05.2007
    עדכון אחרון: 07.05.2009

    שקיעת דם נלקחת במבחנה צרה וארוכה עם פקק שחור. באנגלית היא קרויה בקיצור ESR, או Erythrocyte Sedimentation Rate.

    מה הבדיקה בודקת?
    בבדיקה זו בודקים את קצב שקיעת תאי הדם האדומים במבחנה, וזאת על ידי מדידת המרחק שנדדו התאים במשך שעה.

    מתי ממליצים לבצע שקיעת דם?
    כשיש חשד למחלה דלקתית.

    מהם ערכי הנורמה?
    הקצב התקין הוא עד 20 מילימטר בשעה.

    מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה?
    ערכים גבוהים עשויים להצביע על מחלות זיהומיות ודלקתיות, אשר גורמות ליצירת חלבונים כמו גלובולינים. חלבונים אלו מאיצים את קצב שקיעת הדם.

    איזה עוד גורמים משפיעים על שקיעת הדם?
    קצב שקיעת הדם עולה במקצת עם הגיל. גם אנמיה (חוסר דם) והריון עשויים להגביר את קצב השקיעה.
    דלקות קשות או גידולים ממאירים מסוימים גורמים לשקיעת דם מואצת במיוחד

  • בלוטת התריס

    בלוטת התריס

    בלוטה התריס מורכבת משתי אונות שנמצאות משני צידי קנה הנשימה. הבלוטה מפרישה הורמון המווסת את קצב חילוף החומרים בגוף.
    בדיקות לתפקוד הבלוטה:
    1. בדיקת TSH Thyroid Stimulating Hormone בוחנת את תפקוד בלוטת המגן. מדובר בבדיקת דם, ומבוצעת בעקבות תלונות המעלות חשד לחוסר איזון של בלוטת המגן.
    מומלץ לבצע את הבדיקה כאשר עולה חשד לתת-פעילות של בלוטת המגן, המתבטאת בעצירות, ביובש בעור, בנשירת שיער ובעייפות. המלצה כזאת עשויה לבוא גם בחשד לעודף פעילות של בלוטת המגן, המתבטאת בשלשולים, בהזעת יתר, בעייפות, בדפיקות לב ובאי סבילות לחום. טיפול באלטרוקסין יכול לתרום לאיזון .כך תורמת התרופה להשגת איזון היא אבסולוטית
    ערכי הנורמה הם 0.2 עד 4.7 mcU/ml.
    משמעות ערכים נמוכים מהנורמה וערכי T3 ו- T4 גבוהים, מצביעים על פעילות יתר של בלוטת המגן (היפרתירואידיזם), או דיכוי של הבלוטה בגלל נטילת הורמון אלטרוקסין בכדורים.
    ערכים גבוהים מהנורמה מצביעים על תת פעילות של בלוטת המגן (מצב הקרוי היפותירואידיזם), המצב נגרם לרב על ידי מחלת השימוטו להפחתת יצירת ההורמונים על ידי הבלוטה.

    2. בדיקת T3, tri–iodothyronine
    נבדק תפקוד בלוטת המגן. ההורמון T3 מיוצר על ידי בלוטת המגן בהשפעת ההורמון TSH .
    הבדיקה מבוצעת כאשר ערך ה- TSH אינו תקין, ממליצים לבצע את הבדיקה לצורך השלמת הבירור בחשד לתת-פעילות של בלוטת המגן או בחשד לעודף פעילות של הבלוטה.
    ערכי הנורמה.
    T3 (Free)- 230-420 pg/d/ 3.5-6.5 pmol/L
    T3 (Total)- 60-181 ng.dL/ 0.9-2.8 nmol/L
    מה המשמעות של ערכים נמוכים מהנורמה? ערכים נמוכים מהנורמה עלולים להצביע על תת-פעילות של בלוטת המגן. ערכים נמוכים למי שנוטל כדור אלטרוקסין, מצביעים על הצורך בהגברת המינון.
    מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה? ערכים גבוהים מהנורמה עלולים להצביע על יתר-פעילות של בלוטת המגן. ערכים גבוהים למי שנוטל כדור אלטרוקסין, מצביעים על הצורך בהורדת המינון.

    3. בדיקת טירוקסין – T4
    הבדיקה בוחנת את ההורמון T4 המיוצר על ידי בלוטת המגן בהשפעת ההורמון TSH .
    מתי מומלץ לבצע את הבדיקה? כאשר ערך ה- TSH אינו תקין, לצורך השלמת הבירור בחשד לתת-פעילות של בלוטת המגן או בחשד לעודף פעילות של בלוטת המגן.
    ערכי הנורמה 5- 13.5 מק"ג/ד"ל
    המשמעות של ערכים נמוכים מהנורמה ערכים נמוכים מהנורמה עלולים להצביע על תת-פעילות של בלוטת המגן. ערכים נמוכים למי שנוטל כדור אלטרוקסין, תרומת התרופה במינון גבוהה יותר מביא לאיזון הנדרש.